Leucotrienos urinarios en pacientes pediátricos con trastorno respiratorio del sueño secundario a hiperplasia adenoamigdalina / Urinary leukotrienes in pediatric patients with sleep disordered breathing secondary to adenotonsillar hypertrophy

RESUMEN Introducción: El trastorno respiratorio del sueño (TRS) afecta al 2% a 3% de la población pediátrica, siendo la hiperplasia adenoamigdalina (HAA) su principal causa. Se ha observado un aumento en los niveles de leucotrienos excretados en orina (LTU) en estos pacientes, los cuales se correlacionarían con la severidad de la enfermedad. Objetivo: Determinar el nivel de LTU en niños con TRS e HAA antes y después de adenoamigdalectomía (AA), y en controles sanos. Correlacionar los niveles de LTU con los síntomas de TRS. Material y método: Estudio prospectivo. Se incluyeron pacientes con TRS e HAA (n =12) y controles sanos (n =12). Se determinó la concentración de LTU en ambos grupos de forma basal y un mes después de cirugía en el grupo con TRS. Resultados: No hubo diferencias en los niveles de LTU antes y después de AA. Tampoco existieron diferencias entre el grupo control y grupo TRS previo a la cirugía. No se encontró asociación entre LTU y la severidad de síntomas respiratorios. Conclusión: Los LTU no se encuentran elevados en pacientes con TRS e HAA, no disminuyen luego de AA y no se correlacionan con la severidad de los síntomas. La medición de LTU no sería una herramienta útil en la evaluación de pacientes con TRS. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el rol de los leucotrienos en esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Sleep disorder breathing (SDB) affects 2%-3% of the pediatric population, being adenotonsillar hyperplasia (ATH) its main cause. An increase in the levels of urinary leukotrienes (ULT) has been measured in these patients, which could be correlated with the severity of the disease. Aim: To determine the level of ULT in children with SDB and ATH before and after adenotonsillectomy, and healthy controls. To correlate the levels of ULT with symptoms of SDB. Material and method: prospective study. SDB and ATH patients (n =12) and healthy controls (n =12) were included. The concentration of ULT in both groups was determined, before surgery and after a month of surgery. Results: There were no differences in the levels of ULT before and after tonsillectomy in the studied group. There were also no differences between the control group and the SDB group. No association was observed between the level of ULT and the severity of respiratory symptoms. Conclusions: ULT are not elevated in patients with SDB and ATH and they do not decrease after adenotonsillectomy. ULT are not correlated with the severity of the symptoms of SDB. The measurement of ULT would not be a useful tool in the evaluation of patients with SDB. New studies are needed to assess the role of the role of leukotrienes in this disease.

Myxoma: life-threatening benign nonepithelial tumor of the larynx

Myxoma is a rare nonepithelial neoplasm of the larynx frequently misdiagnosed as a large vocal polyp due to its slow-growing nature. Myxoma is a benign but often infiltrating neoplasm of uncertain mesenchymal cell origin, characterized by irregular round, spindle or stellate cells within a matrix containing abundant mucoid material, scant vascularity and a variable meshwork of reticulum and collagen. We report one case of myxoma with life-threatening dyspnea requiring tracheotomy.

Reconstrucción de la pared torácica mediante prótesis sintética moldeada durante el acto operatorio / Abdominal wall of the reconstruction intervening synthetical prothesis during surgery acto

La reparación de la pared torácica consecutiva a resecciones extensas de esqueleto debidas por lo general a neoplasias, debe ser cuidadosamente efectuada con la finalidad de restaurar la rigidez y la estabilidad del torax, previniendo trastornos ventilatorios que de otro modo inevitablemente ocurrirían. A 4 pacientes que habían sido sometidos a la exéresis parcial de varias costillas, 3 de ellos con parte de esternón, se les colocó una prótesis fabricada con malla de marlex y metilmetacrilato. Para confeccionar esa prótesis fue utilizado un molde o matriz de aluminio con la forma y el tamaño de una sección de la pieza operatoria; por consiguiente aquélla se adaptó con bastante precisión a la brecha parietal. Se describe el procedimiento. El resultado funcional fue muy satisfactorio.